Загальне недорозвинення мовлення (ЗНМ)

ЗНМ, або загальне недорозвинення мовлення, — це стан, при якому у дитини порушене формування всіх основних компонентів мовлення: звуковимови, словникового запасу, граматичної будови та зв’язного мовлення. При ЗНМ дитина може розуміти звернене мовлення краще, ніж говорити сама, але їй важко правильно будувати фрази, підбирати слова і зрозуміло виражати думки.

Загальне недорозвинення мовлення — досить поширене мовленнєве порушення у дошкільників. Дуже важливо, що при цьому порушенні інтелектуальні здібності та слух малюка спочатку знаходяться у збереженості. Проявляється ЗНМ по-різному: дитина може не говорити взагалі, мати малозрозуміле «тарабарське» мовлення або членороздільно розмовляти, лише злегка спотворюючи слова, у неї часто відсутнє розуміння зверненого мовлення.

Загальне недорозвинення мовлення зазвичай супроводжує алалію, дизартрію, ринолалію та багато інших мовленнєвих розладів.

З часом без відповідної корекції ЗНМ може призводити до розвитку різних порушень у мисленнєвій і пізнавальній діяльності та навіть руховій сфері. У дитини може зникати інтерес до навколишнього світу, книжок та іграшок, вона частіше мовчить, уникає спілкування та ігор з однолітками.

Інтенсив-курс із запуску мовлення у дітей

Покращення мовленнєвих навичок за 6 тижнів

Детальніше

Причини загального недорозвинення мовлення

Формування мовлення пов’язане з роботою центральної нервової системи, загальним розвитком дитини, мовленнєвим середовищем та умовами, в яких вона росте. Існує безліч різноманітних причин, що провокують порушення в ЦНС, які в подальшому можуть призводити до недорозвинення мовлення. Більша частина з них виникає в результаті складної вагітності або є наслідком важких пологів. До таких причин належать:

• сильний токсикоз у матері;
• стресові ситуації;
• прийом несумісних з вагітністю ліків;
• вживання наркотичних речовин, алкогольних напоїв і куріння;
• важкі нейроінфекції в період вагітності;
• резус-конфлікт;
• гіпоксія та асфіксія;
• травмування дитини під час пологів.

У постнатальний період до порушення мовлення можуть призвести черепно-мозкові травми, часті інфекції, хронічні захворювання, пізнє виявлення фізичних патологій ротової порожнини. На формування у дитини ЗНМ значною мірою впливають соціальні фактори:

• відсутність турботи з боку близьких людей;
• недостатність мовленнєвого спілкування;
• грубе і жорстоке поводження;
• несприятлива навколишня обстановка;
• виховання в соціальних установах;
• обмежене мовленнєве середовище або недостатність повноцінного мовленнєвого спілкування.

Загальне недорозвинення мовлення виражається у найбільш складній і стійкій формі при одночасному впливі на дитину одразу кількох факторів.

Ознаки та симптоми ЗНМ у дітей

Ознаки ЗНМ можуть відрізнятися залежно від віку дитини та рівня мовленнєвого недорозвинення. У одних дітей мовлення майже відсутнє, у інших є фрази, але зберігаються помилки у вимові, граматиці, побудові речень і переказі.

Внаслідок різних причин виникнення ЗНМ, його прояви дуже різноманітні, але разом з тим вони дуже типові. Основними симптомами вважають:

• пізнє формування мовлення. Якщо здорова дитина вимовляє перші слова близько року, то при ЗНМ вона може заговорити лише в три-чотири і навіть у п’ять років;
• велике відставання розвитку експресивного мовлення від імпресивного. Як правило, дітки з ЗНМ добре розуміють звернене до них мовлення, але от сформулювати і висловити вголос свої думки у них не виходить;
• багато помилок у мовленні. Ці помилки можуть бути як фонетичними, так і граматичними. Речення зазвичай не узгоджені, слова вживаються неправильно;
• нерозбірливе і малозрозуміле для оточуючих мовлення.

Якщо батьки вчасно не помітили проявів ЗНМ і не звернулися по допомогу, до вищеперелічених симптомів поступово можуть додаватися:

• нестійка увага;
• труднощі з пам’яттю;
• відставання у розвитку мисленнєвих процесів;
• уповільнення загального розвитку;
• проблеми з дрібною моторикою;
• порушення координації рухів;
• слабка соціалізація і т.д.

Рівні ЗНМ у дітей: 1, 2, 3 і 4 рівень

У логопедії частіше говорять про рівні загального недорозвинення мовлення. Вони допомагають зрозуміти, наскільки сформоване мовлення дитини і яка корекційна робота їй потрібна. Рівень ЗНМ визначає спеціаліст після діагностики, тому що зовні схожі мовленнєві труднощі у різних дітей можуть мати різні причини.

ЗНМ 1 рівня у дитини: що це означає

У малюків з 1 рівнем ЗНМ мовлення або повністю відсутнє, або являє собою невиразний дитячий лепет. Для таких дітей характерне звуконаслідування і сильна жестикуляція. Малюк не розуміє значення слів, скорочує їх, переставляє склади. Активний запас слів мінімальний, але пасивний може бути відносно багатим, оскільки дитина розуміє звернене мовлення.

ЗНМ 1 рівня вважається найбільш вираженим варіантом мовленнєвого недорозвинення, тому дитині важливо якомога раніше пройти діагностику і почати корекційну роботу.

ЗНМ 2 рівня: характеристика мовлення

Незважаючи на слабкий розвиток мовлення, у ньому можуть бути присутні не тільки окремі слова, але й фрази з 2–3 слів. Незважаючи на спотворення та інші проблеми з вимовою, зміст слів загалом зрозумілий. Спілкуватися з такою дитиною важко, її словниковий запас дуже бідний, артикуляція сильно порушена.

При ЗНМ 2 рівня дитина вже намагається використовувати слова і короткі фрази, але їй важко правильно поєднувати слова, узгоджувати їх і зрозуміло виражати думку.

ЗНМ 3 рівня у дитини: як проявляється

На цьому рівні з’являється розгорнуте фразове мовлення, вимова слів стає чіткішою, словниковий запас розширюється. Тим не менш, багато звуків вимовляються неправильно, малюк продовжує змінювати закінчення слів, недоречно використовує прийменники, сполучники та вигуки. І якщо близькі люди можуть зрозуміти, що він говорить, то для сторонніх потрібен переклад.

ЗНМ 3 рівня часто здається батькам менш помітним, тому що дитина вже говорить фразами, але помилки в граматиці, зв’язному мовленні та звуковимові можуть заважати навчанню і спілкуванню.

ЗНМ 4 рівня: нерізко виражене загальне недорозвинення мовлення

Прояви ЗНМ на цьому рівні мінімальні. Дитина ще плутає близькі за значенням слова, переставляє в них букви і робить пропуски, скорочує і неправильно вживає відмінкові закінчення. Однак мовлення малюка цілком розбірливе, а словникового запасу вистачає, щоб спілкуватися з оточуючими.

ЗНМ 4 рівня іноді називають нерізко вираженим загальним недорозвиненням мовлення, тому що мовлення зрозуміле, але зберігаються труднощі зі складними словами, переказом, граматикою та підготовкою до письма.

Батьки повинні розуміти, що пізнє виявлення і несвоєчасна корекція загального недорозвинення мовлення може призводити до різних порушень письма та інших серйозних проблем з навчанням, а також слабкої соціалізації дитини.

Коментар фахівця

Кривошеєва Надія Логопед

Рівень ЗНМ показує не тільки ступінь мовленнєвих труднощів, але й напрям подальшої роботи. У двох дітей з однаковим рівнем порушення можуть бути різні причини, темп розвитку, поведінка на заняттях і потреби в допомозі. Тому корекційний план завжди підбирається після діагностики, а не тільки за формулюванням діагнозу.

Діагностика і корекція ЗНМ у дітей

Батьки часто шукають лікування ЗНМ, але в логопедичній практиці основою допомоги стає діагностика і регулярна корекційна робота. Завдання спеціаліста — зрозуміти, які сторони мовлення порушені, визначити рівень ЗНМ і підібрати індивідуальний план занять.

Зазвичай загальне недорозвинення мовлення спеціалісти нашого центру діагностують після 3 років, у період її активного формування. Для цього ми проводимо повне логопедичне обстеження дитини, в ході якого:

• вивчаються медичні документи з даними оглядів іншими спеціалістами;
• за допомогою батьків виявляються особливості допологового і післяпологового розвитку малюка;
• обстежується розвиненість артикуляційного апарату і звуковимова;
• проводиться діагностика різних видів пам’яті;
• досліджується сформованість і зв’язність мовлення, вміння будувати фрази;
• оцінюється словниковий запас, вміння дитини скласти розповідь, переказати отриману інформацію і ще безліч показників.

На підставі отриманих даних визначається ступінь порушення і розробляється індивідуальний план корекційних заходів, у якому враховуються всі фізичні та психологічні особливості малюка.

Усі заняття з дітьми в нашому центрі проходять в ігровій формі, тому дитині легше включатися в роботу, зберігати інтерес і поступово звикати до спеціаліста. Маленькі пацієнти весело і цікаво проводять час, за бажанням у присутності рідної людини.

У корекційній роботі ми активно використовуємо логоритміку, логопедичну гімнастику і логопедичний масаж. Крім того, у корекційні заходи обов’язково включаються загальноосвітні елементи, оскільки ми давно помітили, що, розширюючи кругозір і набуваючи різноманітні навички та вміння, малюк більш успішно долає мовленнєві розлади. На заняттях наші спеціалісти використовують велику кількість різноманітних сучасних методик. З їх допомогою ми добиваємося таких результатів:

• добиваємося розуміння мовлення;
• суттєво збільшуємо словниковий запас;
• покращуємо артикуляцію;
• тренуємо пам’ять;
• покращуємо дрібну моторику;
• виробляємо правильну вимову і мовленнєві навички;
• розвиваємо у дитини з ЗНМ зв’язне мовлення.

У логопедичній роботі основний акцент робиться на регулярних заняттях, розвитку мовлення, уваги, пам’яті, моторики і комунікативних навичок. Якщо дитині потрібен медичний супровід, батьки додатково консультуються з профільним лікарем.

Як проходить корекція ЗНМ

Корекція ЗНМ будується поетапно і залежить від рівня мовленнєвого розвитку дитини. Спочатку спеціаліст оцінює розуміння мовлення, звуковимову, словниковий запас, граматичну будову, зв’язне мовлення та особливості уваги. Після діагностики складається індивідуальний план занять.

На заняттях логопед поступово розвиває розуміння зверненого мовлення, розширює словник, допомагає дитині будувати фрази, правильно узгоджувати слова, покращує вимову і формує зв’язне мовлення. За необхідності до роботи підключаються дефектолог, психолог, логоритміст та інші спеціалісти.

Ми не використовуємо один шаблон для всіх дітей з ЗНМ. Для однієї дитини на першому етапі важливо запустити фразу і розширити словник, для іншої — покращити звуковимову, граматику і зв’язну розповідь, для третьої — підготувати мовлення до школи і знизити ризик труднощів з читанням і письмом.