Аутизм у дітей

Причини аутизму у дітей

Причини аутизму вивчаються досі. На розвиток розладів аутистичного спектра можуть впливати генетичні фактори, особливості розвитку нервової системи, перебіг вагітності та інші біологічні причини. При цьому аутизм не пов’язаний з вихованням, рівнем турботи батьків, соціальною або національною належністю сім’ї.

Серед можливих факторів ризику спеціалісти розглядають:

• генетичну схильність;
• особливості внутрішньоутробного розвитку;
• інфекційні захворювання, які могли вплинути на розвиток плода;
• органічні ураження центральної нервової системи;
• ускладнення під час вагітності або пологів;
• вплив несприятливих факторів навколишнього середовища.

Але наявність одного фактора не означає, що у дитини обов’язково буде аутизм. У кожному випадку важливо оцінювати розвиток дитини комплексно.

Інтенсив-курс із запуску мовлення у дітей

Покращення мовленнєвих навичок за 6 тижнів

Детальніше

Основні ознаки і симптоми аутизму у дітей

Діти з аутизмом зазвичай розвиваються фізично так само, як і інші діти, і не мають особливих зовнішніх рис, за якими можна поставити діагноз.

Перші ознаки аутизму у дітей частіше проявляються в поведінці, реакції на людей, особливостях гри, мовлення і спілкування. В одних дітей симптоми помітні вже в ранньому віці, в інших — стають очевиднішими ближче до 2–3 років, коли від дитини очікують активного мовлення, спільної гри і спілкування з дорослими.

Ознаки аутизму у немовлят

Помітити прояви аутизму у немовлят з першого погляду непросто. Але при регулярних спостереженнях деякі особливості можуть стати приводом для консультації зі спеціалістом.

Зверніться за професійною оцінкою, якщо дитина:

• не фіксує погляд на обличчі дорослого;
• рідко реагує на усмішку, голос, звернення;
• уникає зорового контакту;
• не тягнеться до близьких людей;
• не відгукується на ім’я;
• не проявляє інтересу до іграшок або використовує їх одноманітно;
• може довго розгойдуватися, завмирати або повторювати одні й ті самі рухи;
• часто плаче або кричить без зрозумілої причини;
• незвично реагує на звуки, дотики, світло або зміну обстановки.

Окрема ознака не говорить про аутизм. Важливо, як дитина розвивається загалом: як реагує на людей, звуки, дотики, як встановлює контакт і опановує нові навички.

Ознаки аутизму в 1 рік

В 1 рік у дитини зазвичай з’являються активний інтерес до близьких, жести, спроби спілкування, реакція на ім’я, емоційний відгук. При аутизмі частина цих навичок може бути виражена слабо або бути відсутньою.

Можливі ознаки аутизму в 1 рік:

• дитина не відгукується на ім’я;
• рідко дивиться в очі;
• не використовує вказівний жест;
• не показує предмети дорослому;
• не намагається привернути увагу до того, що їй цікаво;
• уникає обіймів, дотиків або, навпаки, вимагає одноманітного тілесного контакту;
• незвично реагує на звуки, світло, дотики;
• може не реагувати на гучний звук, але сильно лякатися побутових шумів;
• не намагається наслідувати дорослих;
• грається з предметами одноманітно: крутить, стукає, перекладає, вибудовує в ряд.

Якщо дитина не використовує жести, не реагує на звернення і не прагне до контакту, краще не чекати, що ситуація «переростеться», а проконсультуватися зі спеціалістом.

Ознаки аутизму в 2 роки

В 2 роки батьки часто починають помічати, що дитина розвивається інакше, ніж однолітки: мало говорить або не використовує мовлення для спілкування, не завжди відгукується на ім’я, уникає контакту, може повторювати одні й ті самі рухи. Важливо оцінювати не один окремий симптом аутизму в 2 роки, а поєднання мовленнєвих, поведінкових і соціальних особливостей.

Можливі ознаки аутизму в 2 роки:

• дитина не відгукується на ім’я або реагує вибірково;
• уникає зорового контакту;
• не показує пальцем на предмети;
• не приносить іграшку, щоб розділити інтерес з дорослим;
• не використовує мовлення для прохання або спілкування, навіть якщо вимовляє окремі слова;
• не намагається вступити в діалог;
• повторює чужі слова або фрази без розуміння сенсу;
• грається одноманітно, без сюжету;
• не залучає дорослого в гру;
• ходить навшпиньки;
• повторює одні й ті самі рухи: кружляє, стрибає, махає руками, розгойдується;
• болісно реагує на звуки, дотики, зміну маршруту або порушення звичного порядку;
• важко переносить перестановку меблів, зміну обстановки, зміну режиму;
• може різко засмучуватися, якщо іграшки стоять не у звичному порядку;
• уникає спілкування з дітьми і дорослими.

Якщо батьки ставлять собі питання, як зрозуміти, що у дитини аутизм в 2 роки, важливо дивитися не тільки на мовлення. Значення мають контакт, жести, гра, реакція на ім’я, сенсорні особливості і здатність взаємодіяти з оточенням.

Ознаки аутизму в 3 роки

В 3 роки ознаки аутизму зазвичай стають помітнішими, тому що від дитини вже очікують активного мовлення, сюжетної гри, спілкування з дорослими і дітьми. Приводом для консультації може бути не тільки відсутність мовлення, а й ситуація, коли дитина говорить, але не підтримує діалог, не грає «начебто», не розуміє звернене мовлення або болісно реагує на зміни.

Можливі ознаки аутизму в 3 роки:

• дитина не підтримує простий діалог;
• не ставить запитань;
• не використовує мовлення для спілкування;
• говорить про себе в третій особі;
• повторює фрази за дорослими або з мультфільмів;
• мовлення може бути монотонним, без вираженого емоційного забарвлення;
• не використовує міміку і жести для спілкування;
• не бере участі в сюжетно-рольових іграх;
• грається одноманітно: розкладає, крутить, сортує предмети;
• не проявляє інтересу до спільної гри з однолітками;
• прагне до самотності;
• різко реагує на зміну режиму, маршруту або звичного порядку;
• може дратуватися від звуків, світла, дотиків, нового одягу;
• повторює одні й ті самі рухи або дії;
• замикається, якщо на неї тиснуть.

У деяких дітей при цьому можуть бути виражені інтереси або окремі здібності: любов до музики, рахунку, букв, конструкторів, танців, запам’ятовування маршрутів або фактів. Але наявність сильного інтересу не скасовує необхідності оцінки комунікації, мовлення і поведінки.

Коментар фахівця

Ірина Фурса Керівник центру, Логопед

Одна окрема ознака ще не означає аутизм. Важливо дивитися на поєднання особливостей: як дитина спілкується, реагує на звернення, використовує мовлення, грається, переносить зміни і взаємодіє з дорослими.

Діагностика аутизму у дітей

Рання діагностика допомагає краще зрозуміти особливості розвитку дитини і своєчасно підібрати корекційну допомогу. Чим раніше батьки звертають увагу на труднощі з мовленням, контактом, грою і поведінкою, тим швидше можна почати роботу над комунікацією, адаптацією і соціальними навичками.

Рання діагностика і своєчасна корекційна допомога можуть помітно покращити комунікацію, поведінку, розвиток мовлення і адаптацію дитини. Прогноз завжди індивідуальний і залежить від особливостей дитини, віку початку допомоги і супутніх порушень.

У центрі «Логопед-Волшебник» спеціалісти оцінюють мовлення, комунікацію, особливості поведінки, сенсорного реагування і взаємодії дитини. Після діагностики підбирається індивідуальна програма корекційної допомоги.

Для оцінки розвитку можуть використовуватися:

• спостереження за поведінкою дитини;
• бесіда з батьками;
• спеціальні опитувальники;
• діагностика за методикою ADOS;
• оцінка мовленнєвого розвитку;
• консультація логопеда-дефектолога;
• консультація нейропсихолога;
• додаткові обстеження та аналізи за показаннями, якщо спеціалісту потрібно виключити супутні стани або уточнити загальну картину розвитку дитини;
• огляд отоларинголога, якщо потрібно виключити затримку мовленнєвого розвитку через зниження слуху.

Онлайн-тести і опитувальники не ставлять діагноз. Вони можуть допомогти батькам помітити тривожні сигнали і зрозуміти, чи є привід звернутися до спеціаліста. Діагноз ставиться після комплексної оцінки мовлення, поведінки, комунікації, розвитку і анамнезу дитини.

Коментар фахівця

Ірина Фурса Керівник центру, Логопед

Онлайн-тести і списки ознак можуть допомогти батькам помітити тривожні сигнали, але не замінюють діагностику. Рішення про діагноз приймає спеціаліст після комплексної оцінки розвитку дитини.

Корекція і лікування аутизму

Батьки часто запитують, чи можна повністю вилікувати аутизм. Важливо розуміти: розлад аутистичного спектра проявляється у дітей по-різному, тому і допомога має бути індивідуальною. Мета корекційної роботи — не «змінити» дитину, а допомогти їй розвивати мовлення, контакт, розуміння зверненого мовлення, самостійність, ігрові та соціальні навички.

Грамотна корекційна допомога допомагає дитині краще адаптуватися, розвивати мовлення, навички спілкування, самостійності і взаємодії з оточенням. У багатьох дітей регулярна робота зі спеціалістами допомагає покращити розуміння мовлення, комунікацію, наслідування, контакт і використання мовлення в повсякденних ситуаціях.

У центрі «Логопед-Волшебник» програма допомоги підбирається індивідуально. У роботу можуть входити:

• логопедичні заняття;
• логоритміка;
• розвиток розуміння зверненого мовлення;
• робота над запуском і розвитком мовлення;
• сенсорно-звукова стимуляція за показаннями;
• робота з нейропсихологом;
• сенсорна інтеграція;
• розвиток ігрових навичок;
• навчання соціальній взаємодії;
• робота з батьками;
• медичний супровід за показаннями.

Медикаментозна терапія може розглядатися тільки лікарем і тільки в тих випадках, коли для цього є показання. Не варто самостійно давати дитині препарати, особливо засоби, що впливають на нервову систему, поведінку або сон. Будь-яке лікування має призначатися спеціалістом після очної оцінки стану дитини.

Поради для батьків, які мають дитину з аутизмом

Коли в сім’ї росте дитина з особливостями розвитку, дорослим потрібно багато терпіння, послідовності і підтримки. Батькам важливо не тільки допомагати дитині, але й зберігати власний емоційний стан.

Рекомендації, які можуть допомогти вдома:

• спілкуйтеся з дитиною короткими і зрозумілими фразами;
• звертайтеся спокійно, без крику і тиску;
• використовуйте жести, міміку, візуальні підказки;
• частіше називайте дії і предмети простими словами;
• дотримуйтеся стабільного режиму дня;
• заздалегідь попереджайте дитину про зміни;
• не перевантажуйте заняттями, робіть паузи для відпочинку;
• підтримуйте навіть невелику ініціативу;
• повторюйте нові навички регулярно і в однаковій послідовності;
• надавайте сенс грі з предметами: будуйте, годуйте іграшку, катайте машинку, збирайте потяг;
• розвивайте спільну гру, а не тільки самостійні дії;
• використовуйте пазли, мозаїки, сортери, картки, прості настільні ігри;
• заохочуйте будь-який контакт: погляд, жест, звук, спробу повторити слово;
• не порівнюйте дитину з іншими дітьми;
• не карайте за особливості поведінки, які пов’язані з перевантаженням або тривогою.

Якщо дитині важко спілкуватися словами, на перших етапах можна використовувати жести, картки, предмети, візуальний розклад. Це не заважає розвитку мовлення, а допомагає дитині розуміти дорослих і виражати свої бажання доступним способом.

Батькам також важливо піклуватися про себе: відпочивати, звертатися за підтримкою, за необхідності працювати з психологом. Емоційно стійкий дорослий легше допомагає дитині, спокійніше реагує на труднощі і краще витримує тривалий корекційний процес.

У центрі «Логопед-Волшебник» батьки отримують рекомендації, які можна використовувати вдома: як спілкуватися з дитиною, як підтримувати мовлення, як розвивати гру, як реагувати на складну поведінку і як закріплювати навички між заняттями.