Общее недоразвитие речи (ОНР)

ОНР, или общее недоразвитие речи, — это состояние, при котором у ребенка нарушено формирование всех основных компонентов речи: звукопроизношения, словарного запаса, грамматического строя и связной речи. При ОНР ребенок может понимать обращенную речь лучше, чем говорить сам, но ему трудно правильно строить фразы, подбирать слова и понятно выражать мысли.

Общее недоразвитие речи — достаточно распространенное речевое нарушение у дошкольников. Очень важно, что при этом нарушении интеллектуальные способности и слух малыша изначально находятся в сохранности. Проявляется ОНР по-разному: ребенок может не говорить вообще, иметь малопонятную «тарабарскую» речь или членораздельно разговаривать, лишь слегка искажая слова, у него часто отсутствует понимание обращенной речи.

Общее недоразвитие речи обычно сопровождает алалию, дизартрию, ринолалию и множество других речевых расстройств.

Со временем без соответствующей коррекции ОНР может приводить к развитию различных нарушений в мыслительной и познавательной деятельности и даже двигательной сфере. У ребенка может пропадать интерес к окружающему миру, книгам и игрушкам, он чаще молчит, избегает общения и игр со сверстниками.

Интенсив-курс по запуску речи у детей

Улучшение речевых навыков за 6 недель

Подробнее

Причины общего недоразвития речи

Формирование речи связано с работой центральной нервной системы, общим развитием ребенка, речевой средой и условиями, в которых он растет. Существует множество разнообразных причин, провоцирующих нарушения в ЦНС, которые в последующем могут приводить к недоразвитию речи. Большая часть из них возникает в результате сложной беременности или является следствием тяжелых родов. К таким причинам относятся:

• сильный токсикоз у матери;
• стрессовые ситуации;
• прием несовместимых с беременностью лекарств;
• употребление наркотических веществ, алкогольных напитков и курение;
• тяжелые нейроинфекции в период беременности;
• резус-конфликт;
• гипоксия и асфиксия;
• травмирование ребенка во время родов.

В постнатальный период к нарушению речи могут привести черепно-мозговые травмы, частые инфекции, хронические заболевания, позднее обнаружение физических патологий ротовой полости. На формирование у ребенка ОНР в немалой степени влияют социальные факторы:

• отсутствие заботы со стороны близких людей;
• недостаток речевого общения;
• грубое и жестокое обращение;
• неблагоприятная окружающая обстановка;
• воспитание в социальных учреждениях;
• ограниченная речевая среда или недостаток полноценного речевого общения.

Общее недоразвитие речи выражается в наиболее сложной и стойкой форме при одновременном воздействии на ребенка сразу нескольких факторов.

Признаки и симптомы ОНР у детей

Признаки ОНР могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и уровня речевого недоразвития. У одних детей речь почти отсутствует, у других есть фразы, но сохраняются ошибки в произношении, грамматике, построении предложений и пересказе.

Вследствие различных причин возникновения ОНР, его проявления весьма разнообразны, но вместе с тем они очень типичны. Основными симптомами считают:

• позднее формирование речи. Если здоровый ребенок произносит первые слова около года, то при ОНР он может заговорить лишь в три-четыре и даже в пять лет;
• большое отставание развития экспрессивной речи от импрессивной. Как правило, детки с ОНР хорошо понимают обращенную к ним речь, но вот сформулировать и выразить вслух свои мысли у них не получается;
• много ошибок в речи. Эти ошибки могут быть как фонетическими, так и грамматическими. Предложения обычно не согласованы, слова употребляются неправильно;
• неразборчивая и малопонятная для окружающих речь.

Если родители вовремя не заметили проявлений ОНР и не обратились за помощью, к вышеперечисленным симптомам постепенно могут добавляться:

• неустойчивое внимание;
• трудности с памятью;
• отставание в развитии мыслительных процессов;
• замедление общего развития;
• проблемы с мелкой моторикой;
• нарушение координации движений;
• слабая социализация и т.д.

Уровни ОНР у детей: 1, 2, 3 и 4 уровень

В логопедии чаще говорят об уровнях общего недоразвития речи. Они помогают понять, насколько сформирована речь ребенка и какая коррекционная работа ему нужна. Уровень ОНР определяет специалист после диагностики, потому что внешне похожие речевые трудности у разных детей могут иметь разные причины.

ОНР 1 уровня у ребенка: что это значит

У малышей с 1 уровнем ОНР речь либо полностью отсутствует, либо представляет собой невнятный детский лепет. Для таких детей характерно звукоподражание и сильная жестикуляция. Малыш не понимает значение слов, сокращает их, переставляет слоги. Активный запас слов минимальный, но пассивный может быть относительно богат, так как ребенок понимает обращенную речь.

ОНР 1 уровня считается наиболее выраженным вариантом речевого недоразвития, поэтому ребенку важно как можно раньше пройти диагностику и начать коррекционную работу.

ОНР 2 уровня: характеристика речи

Несмотря на слабое развитие речи, в ней могут присутствовать не только отдельные слова, но и фразы из 2–3 слов. Несмотря на искажения и другие проблемы с произношением, смысл слов в целом понятен. Общаться с таким ребенком трудно, его словарный запас очень бедный, артикуляция сильно нарушена.

При ОНР 2 уровня ребенок уже пытается использовать слова и короткие фразы, но ему трудно правильно соединять слова, согласовывать их и понятно выражать мысль.

ОНР 3 уровня у ребенка: как проявляется

На этом уровне появляется развернутая фразовая речь, произношение слов становится более четким, словарный запас расширяется. Тем не менее, многие звуки произносятся неправильно, малыш продолжает менять окончания слов, невпопад использует предлоги, союзы и междометия. И если близкие люди могут понять, что он говорит, то для посторонних требуется перевод.

ОНР 3 уровня часто кажется родителям менее заметным, потому что ребенок уже говорит фразами, но ошибки в грамматике, связной речи и звукопроизношении могут мешать обучению и общению.

ОНР 4 уровня: нерезко выраженное общее недоразвитие речи

Проявления ОНР на этом уровне минимальны. Ребенок еще путает близкие по значению слова, переставляет в них буквы и делает пропуски, сокращает и неправильно употребляет падежные окончания. Однако речь малыша вполне разборчива, а словарного запаса хватает, чтобы общаться с окружающими.

ОНР 4 уровня иногда называют нерезко выраженным общим недоразвитием речи, потому что речь понятна, но сохраняются трудности со сложными словами, пересказом, грамматикой и подготовкой к письму.

Родители должны понимать, что позднее выявление и несвоевременная коррекция общего недоразвития речи может приводить к различным нарушениям письма и другим серьезным проблемам с обучением, а также слабой социализации ребенка.

Комментарий специалиста

Кривошеева Надежда Логопед

Уровень ОНР показывает не только степень речевых трудностей, но и направление дальнейшей работы. У двух детей с одинаковым уровнем нарушения могут быть разные причины, темп развития, поведение на занятиях и потребности в помощи. Поэтому коррекционный план всегда подбирается после диагностики, а не только по формулировке диагноза.

Диагностика и коррекция ОНР у детей

Родители часто ищут лечение ОНР, но в логопедической практике основой помощи становится диагностика и регулярная коррекционная работа. Задача специалиста — понять, какие стороны речи нарушены, определить уровень ОНР и подобрать индивидуальный план занятий.

Обычно общее недоразвитие речи специалисты нашего центра диагностируют после 3 лет, в период ее активного формирования. Для этого мы проводим полное логопедическое обследование ребенка, в ходе которого:

• изучаются медицинские документы с данными осмотров другими специалистами;
• с помощью родителей выявляются особенности дородового и послеродового развития малыша;
• обследуется развитость артикуляционного аппарата и звукопроизношение;
• проводится диагностика различных видов памяти;
• исследуется сформированность и связность речи, умение строить фразы;
• оценивается словарный запас, умение ребенка составить рассказ, пересказать полученную информацию и еще множество показателей.

На основании полученных данных определяется степень нарушения и разрабатывается индивидуальный план коррекционных мероприятий, в котором учитываются все физические и психологические особенности малыша.

Все занятия с детьми в нашем центре проходят в игровой форме, поэтому ребенку легче включаться в работу, сохранять интерес и постепенно привыкать к специалисту. Маленькие пациенты весело и интересно проводят время, при желании в присутствии родного человека.

В коррекционной работе мы активно используем логоритмику, логопедическую гимнастику и логопедический массаж. Кроме того, в коррекционные мероприятия обязательно включаются общеобразовательные элементы, так как мы давно заметили, что, расширяя кругозор и приобретая разнообразные навыки и умения, малыш более успешно преодолевает речевые расстройства. На занятиях наши специалисты используют большое количество разнообразных современных методик. С их помощью мы добиваемся следующих результатов:

• добиваемся понимания речи;
• существенно увеличиваем словарный запас;
• улучшаем артикуляцию;
• тренируем память;
• улучшаем мелкую моторику;
• вырабатываем правильное произношение и речевые навыки;
• развиваем у ребенка с ОНР связную речь.

В логопедической работе основной акцент делается на регулярных занятиях, развитии речи, внимания, памяти, моторики и коммуникативных навыков. Если ребенку требуется медицинское сопровождение, родители дополнительно консультируются с профильным врачом.

Как проходит коррекция ОНР

Коррекция ОНР строится поэтапно и зависит от уровня речевого развития ребенка. Сначала специалист оценивает понимание речи, звукопроизношение, словарный запас, грамматический строй, связную речь и особенности внимания. После диагностики составляется индивидуальный план занятий.

На занятиях логопед постепенно развивает понимание обращенной речи, расширяет словарь, помогает ребенку строить фразы, правильно согласовывать слова, улучшает произношение и формирует связную речь. При необходимости в работу подключаются дефектолог, психолог, логоритмист и другие специалисты.

Мы не используем один шаблон для всех детей с ОНР. Для одного ребенка на первом этапе важно запустить фразу и расширить словарь, для другого — улучшить звукопроизношение, грамматику и связный рассказ, для третьего — подготовить речь к школе и снизить риск трудностей с чтением и письмом.