Аутизм у детей

Причины аутизма у детей

Причины аутизма изучаются до сих пор. На развитие расстройств аутистического спектра могут влиять генетические факторы, особенности развития нервной системы, течение беременности и другие биологические причины. При этом аутизм не связан с воспитанием, уровнем заботы родителей, социальной или национальной принадлежностью семьи.

Среди возможных факторов риска специалисты рассматривают:

• генетическую предрасположенность;
• особенности внутриутробного развития;
• инфекционные заболевания, которые могли повлиять на развитие плода;
• органические поражения центральной нервной системы;
• осложнения во время беременности или родов;
• воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Но наличие одного фактора не означает, что у ребенка обязательно будет аутизм. В каждом случае важно оценивать развитие ребенка комплексно.

Интенсив-курс по запуску речи у детей

Улучшение речевых навыков за 6 недель

Подробнее

Основные признаки и симптомы аутизма у детей

Дети с аутизмом обычно развиваются физически так же, как и другие дети, и не имеют особых внешних черт, по которым можно поставить диагноз.

Первые признаки аутизма у детей чаще проявляются в поведении, реакции на людей, особенностях игры, речи и общения. У одних детей симптомы заметны уже в раннем возрасте, у других — становятся очевиднее ближе к 2–3 годам, когда от ребенка ожидают активной речи, совместной игры и общения со взрослыми.

Признаки аутизма у младенцев

Заметить проявления аутизма у грудничков с первого взгляда непросто. Но при регулярных наблюдениях некоторые особенности могут стать поводом для консультации со специалистом.

Обратитесь за профессиональной оценкой, если ребенок:

• не фиксирует взгляд на лице взрослого;
• редко реагирует на улыбку, голос, обращение;
• избегает зрительного контакта;
• не тянется к близким людям;
• не откликается на имя;
• не проявляет интереса к игрушкам или использует их однообразно;
• может долго раскачиваться, замирать или повторять одни и те же движения;
• часто плачет или кричит без понятной причины;
• необычно реагирует на звуки, прикосновения, свет или смену обстановки.

Отдельный признак не говорит об аутизме. Важно, как ребенок развивается в целом: как реагирует на людей, звуки, прикосновения, как устанавливает контакт и осваивает новые навыки.

Признаки аутизма в 1 год

В 1 год у ребенка обычно появляются активный интерес к близким, жесты, попытки общения, реакция на имя, эмоциональный отклик. При аутизме часть этих навыков может быть выражена слабо или отсутствовать.

Возможные признаки аутизма в 1 год:

• ребенок не откликается на имя;
• редко смотрит в глаза;
• не использует указательный жест;
• не показывает предметы взрослому;
• не пытается привлечь внимание к тому, что ему интересно;
• избегает объятий, прикосновений или, наоборот, требует однообразного телесного контакта;
• необычно реагирует на звуки, свет, прикосновения;
• может не реагировать на громкий звук, но сильно пугаться бытовых шумов;
• не пытается подражать взрослым;
• играет с предметами однообразно: крутит, стучит, перекладывает, выстраивает в ряд.

Если ребенок не использует жесты, не реагирует на обращение и не стремится к контакту, лучше не ждать, что ситуация «перерастется», а проконсультироваться со специалистом.

Признаки аутизма в 2 года

В 2 года родители часто начинают замечать, что ребенок развивается иначе, чем сверстники: мало говорит или не использует речь для общения, не всегда откликается на имя, избегает контакта, может повторять одни и те же движения. Важно оценивать не один отдельный симптом аутизма в 2 года, а сочетание речевых, поведенческих и социальных особенностей.

Возможные признаки аутизма в 2 года:

• ребенок не откликается на имя или реагирует выборочно;
• избегает зрительного контакта;
• не показывает пальцем на предметы;
• не приносит игрушку, чтобы разделить интерес со взрослым;
• не использует речь для просьбы или общения, даже если произносит отдельные слова;
• не пытается вступить в диалог;
• повторяет чужие слова или фразы без понимания смысла;
• играет однообразно, без сюжета;
• не вовлекает взрослого в игру;
• ходит на цыпочках;
• повторяет одни и те же движения: кружится, прыгает, машет руками, раскачивается;
• болезненно реагирует на звуки, прикосновения, смену маршрута или нарушение привычного порядка;
• тяжело переносит перестановку мебели, смену обстановки, изменение режима;
• может резко расстраиваться, если игрушки стоят не в привычном порядке;
• избегает общения с детьми и взрослыми.

Если родители задаются вопросом, как понять, что у ребенка аутизм в 2 года, важно смотреть не только на речь. Значение имеют контакт, жесты, игра, реакция на имя, сенсорные особенности и способность взаимодействовать с окружающими.

Признаки аутизма в 3 года

В 3 года признаки аутизма обычно становятся заметнее, потому что от ребенка уже ожидают активной речи, сюжетной игры, общения со взрослыми и детьми. Поводом для консультации может быть не только отсутствие речи, но и ситуация, когда ребенок говорит, но не поддерживает диалог, не играет «понарошку», не понимает обращенную речь или болезненно реагирует на изменения.

Возможные признаки аутизма в 3 года:

• ребенок не поддерживает простой диалог;
• не задает вопросов;
• не использует речь для общения;
• говорит о себе в третьем лице;
• повторяет фразы за взрослыми или из мультфильмов;
• речь может быть монотонной, без выраженной эмоциональной окраски;
• не использует мимику и жесты для общения;
• не участвует в сюжетно-ролевых играх;
• играет однообразно: раскладывает, крутит, сортирует предметы;
• не проявляет интереса к совместной игре со сверстниками;
• стремится к одиночеству;
• резко реагирует на изменение режима, маршрута или привычного порядка;
• может раздражаться от звуков, света, прикосновений, новой одежды;
• повторяет одни и те же движения или действия;
• замыкается, если на него оказывают давление.

У некоторых детей при этом могут быть выраженные интересы или отдельные способности: любовь к музыке, счету, буквам, конструкторам, танцам, запоминанию маршрутов или фактов. Но наличие сильного интереса не отменяет необходимости оценки коммуникации, речи и поведения.

Комментарий специалиста

Ирина Фурса Руководитель центра, Логопед

Один отдельный признак еще не означает аутизм. Важно смотреть на сочетание особенностей: как ребенок общается, реагирует на обращение, использует речь, играет, переносит изменения и взаимодействует со взрослыми.

Диагностика аутизма у детей

Ранняя диагностика помогает лучше понять особенности развития ребенка и своевременно подобрать коррекционную помощь. Чем раньше родители обращают внимание на трудности с речью, контактом, игрой и поведением, тем быстрее можно начать работу над коммуникацией, адаптацией и социальными навыками.

Ранняя диагностика и своевременная коррекционная помощь могут заметно улучшить коммуникацию, поведение, развитие речи и адаптацию ребенка. Прогноз всегда индивидуален и зависит от особенностей ребенка, возраста начала помощи и сопутствующих нарушений.

В центре «Логопед-Волшебник» специалисты оценивают речь, коммуникацию, особенности поведения, сенсорного реагирования и взаимодействия ребенка. После диагностики подбирается индивидуальная программа коррекционной помощи.

Для оценки развития могут использоваться:

• наблюдение за поведением ребенка;
• беседа с родителями;
• специальные опросники;
• диагностика по методике ADOS;
• оценка речевого развития;
• консультация логопеда-дефектолога;
• консультация нейропсихолога;
• дополнительные обследования и анализы по показаниям, если специалисту нужно исключить сопутствующие состояния или уточнить общую картину развития ребенка;
• осмотр отоларинголога, если нужно исключить задержку речевого развития из-за снижения слуха.

Онлайн-тесты и опросники не ставят диагноз. Они могут помочь родителям заметить тревожные сигналы и понять, есть ли повод обратиться к специалисту. Диагноз ставится после комплексной оценки речи, поведения, коммуникации, развития и анамнеза ребенка.

Комментарий специалиста

Ирина Фурса Руководитель центра, Логопед

Онлайн-тесты и списки признаков могут помочь родителям заметить тревожные сигналы, но не заменяют диагностику. Решение о диагнозе принимает специалист после комплексной оценки развития ребенка.

Коррекция и лечение аутизма

Родители часто спрашивают, можно ли полностью вылечить аутизм. Важно понимать: расстройство аутистического спектра проявляется у детей по-разному, поэтому и помощь должна быть индивидуальной. Цель коррекционной работы — не «изменить» ребенка, а помочь ему развивать речь, контакт, понимание обращенной речи, самостоятельность, игровые и социальные навыки.

Грамотная коррекционная помощь помогает ребенку лучше адаптироваться, развивать речь, навыки общения, самостоятельности и взаимодействия с окружающими. У многих детей регулярная работа со специалистами помогает улучшить понимание речи, коммуникацию, подражание, контакт и использование речи в повседневных ситуациях.

В центре «Логопед-Волшебник» программа помощи подбирается индивидуально. В работу могут входить:

• логопедические занятия;
• логоритмика;
• развитие понимания обращенной речи;
• работа над запуском и развитием речи;
• сенсорно-звуковая стимуляция по показаниям;
• работа с нейропсихологом;
• сенсорная интеграция;
• развитие игровых навыков;
• обучение социальному взаимодействию;
• работа с родителями;
• медицинское сопровождение по показаниям.

Медикаментозная терапия может рассматриваться только врачом и только в тех случаях, когда для этого есть показания. Не стоит самостоятельно давать ребенку препараты, особенно средства, влияющие на нервную систему, поведение или сон. Любое лечение должно назначаться специалистом после очной оценки состояния ребенка.

Советы для родителей, имеющих ребенка с аутизмом

Когда в семье растет ребенок с особенностями развития, взрослым требуется много терпения, последовательности и поддержки. Родителям важно не только помогать ребенку, но и сохранять собственное эмоциональное состояние.

Рекомендации, которые могут помочь дома:

• общайтесь с ребенком короткими и понятными фразами;
• обращайтесь спокойно, без крика и давления;
• используйте жесты, мимику, визуальные подсказки;
• чаще называйте действия и предметы простыми словами;
• придерживайтесь стабильного режима дня;
• заранее предупреждайте ребенка об изменениях;
• не перегружайте занятиями, делайте паузы для отдыха;
• поддерживайте даже небольшую инициативу;
• повторяйте новые навыки регулярно и в одинаковой последовательности;
• придавайте смысл игре с предметами: стройте, кормите игрушку, катайте машинку, собирайте поезд;
• развивайте совместную игру, а не только самостоятельные действия;
• используйте пазлы, мозаики, сортеры, карточки, простые настольные игры;
• поощряйте любой контакт: взгляд, жест, звук, попытку повторить слово;
• не сравнивайте ребенка с другими детьми;
• не наказывайте за особенности поведения, которые связаны с перегрузкой или тревогой.

Если ребенку трудно общаться словами, на первых этапах можно использовать жесты, карточки, предметы, визуальное расписание. Это не мешает развитию речи, а помогает ребенку понимать взрослых и выражать свои желания доступным способом.

Родителям также важно заботиться о себе: отдыхать, обращаться за поддержкой, при необходимости работать с психологом. Эмоционально устойчивый взрослый легче помогает ребенку, спокойнее реагирует на трудности и лучше выдерживает длительный коррекционный процесс.

В центре «Логопед-Волшебник» родители получают рекомендации, которые можно использовать дома: как общаться с ребенком, как поддерживать речь, как развивать игру, как реагировать на сложное поведение и как закреплять навыки между занятиями.