Задержка психоречевого развития (ЗПРР)

ЗПРР расшифровывается как задержка психоречевого развития. Это состояние, при котором у ребенка одновременно медленнее формируется речь и отдельные психические функции: внимание, память, мышление, эмоциональная реакция, понимание обращенной речи и навыки общения.

Важно понимать, что ЗПРР — это не просто позднее появление слов. При задержке психоречевого развития ребенку может быть трудно не только произносить слова, но и понимать инструкции, играть по возрасту, взаимодействовать со сверстниками, удерживать внимание и выражать свои желания.

Родителям не стоит паниковать, если речь развивается медленнее, чем у сверстников, но и ждать, что ребенок “сам перерастет”, тоже не нужно. Чем раньше специалисты видят особенности развития, тем больше возможностей мягко поддержать ребенка и выстроить коррекционную работу.

В центре «Логопед-Волшебник» мы рассматриваем ЗПРР комплексно. Нам важно понять, что именно мешает ребенку развиваться: речевые трудности, особенности внимания, памяти, поведения, понимания речи, сенсорные особенности или сочетание нескольких факторов. Поэтому коррекция ЗПРР обычно требует участия нескольких специалистов и регулярной работы дома по рекомендациям.

Интенсив-курс по запуску речи у детей

Улучшение речевых навыков за 6 недель

Подробнее

Причины ЗПРР у детей

Причины ЗПРР у детей могут быть связаны не с одним фактором, а с сочетанием нескольких причин. Иногда задержка психоречевого развития развивается на фоне особенностей беременности и родов, неврологических нарушений, перенесенных заболеваний, нарушения слуха, дефицита речевого общения или эмоционального стресса. Поэтому при подозрении на ЗПРР важно не искать причину самостоятельно, а пройти комплексную диагностику.

Причины ЗПРР у детей могут быть следующие:

• различные инфекции, отравления и травмы матери, когда плод находился у нее в утробе;
• кислородная недостаточность плода в утробе матери;
• сложные роды;
• травмирование ребенка в процессе родов;
• тяжелые инфекционные заболевания ребенка в раннем возрасте;
• болезни на генетическом и хромосомном уровне;
• психологическая травма в раннем возрасте;
• недостаток речевого общения со взрослыми;
• длительный стресс или неблагоприятная эмоциональная обстановка;
• нарушения слуха, из-за которых ребенок хуже воспринимает обращенную речь.

Также психоречевая задержка может проявляться на фоне некоторых неврологических и медицинских состояний. Именно поэтому при выраженных признаках ЗПРР ребенку может понадобиться консультация не только логопеда, но и невролога, ЛОРа, сурдолога, психолога или других специалистов.

Коррекционная работа будет эффективнее, если специалисты понимают причины трудностей ребенка и учитывают их при составлении программы занятий. Важно не просто “разговорить” ребенка, а помочь ему развивать речь, понимание, внимание, мышление, самостоятельность и общение.

Симптомы и признаки ЗПРР у детей

Симптомы ЗПРР у детей могут проявляться по-разному. У одного ребенка сильнее заметна задержка речи, у другого — трудности с пониманием обращенной речи, вниманием, поведением или общением. Поэтому важно оценивать не один отдельный признак, а общую картину развития.

Признаки ЗПРР в 1 год

В 1 год родителей может насторожить, если ребенок почти не лепечет, редко издает звуки, слабо реагирует на обращение, не откликается на имя, почти не использует жесты и ведет себя слишком тихо. Также стоит обратить внимание, если малыш мало интересуется общением со взрослыми и почти не пытается привлекать внимание звуками, мимикой или движениями.

Признаки ЗПРР в 2 года

В 2 года ребенок обычно уже использует слова и начинает соединять их в простые фразы. При ЗПРР может быть заметно, что слов очень мало, ребенок почти не повторяет новые слова, не строит простые фразы, не может назвать знакомые предметы или слабо понимает простые просьбы.

Родителей также может насторожить, если ребенок чаще показывает жестами, чем говорит, не пытается повторять за взрослым, не использует речь для просьб и почти не обращается к взрослым словами.

Признаки ЗПРР в 3 года

В 3 года при ЗПРР может сохраняться отсутствие фразовой речи или речь может быть очень бедной и непонятной. Ребенку бывает трудно понять простую инструкцию, ответить на вопрос, рассказать о желании, повторить короткую фразу или включиться в игру со сверстниками.

Также могут быть трудности с пониманием простых рассказов, сказок, названий предметов, частей тела, действий. Иногда ребенок говорит отдельными словами или звуками, но не использует речь как полноценный способ общения.

Признаки ЗПРР в 4–5 лет

В 4–5 лет при ЗПРР речь может оставаться малопонятной, слишком быстрой или, наоборот, замедленной. Ребенку бывает сложно пересказать простую ситуацию, ответить на вопросы, удерживать внимание, запоминать инструкции, играть по правилам и общаться со сверстниками.

Нарушения могут сказываться и на поведении ребенка. Родители могут замечать:

• быструю утомляемость;
• невнимательность;
• слабое запоминание;
• трудности с выполнением инструкций;
• раздражительность или частые истерики;
• гиперактивность;
• замкнутость;
• трудности в игре и общении с другими детьми.

Один отдельный признак еще не означает, что у ребенка точно есть ЗПРР. Но если несколько особенностей повторяются регулярно и заметны в разных ситуациях, лучше обратиться к специалисту для диагностики.

Комментарий специалиста

Кривошеева Надежда Логопед

Один отдельный признак еще не означает, что у ребенка точно есть ЗПРР. Но если трудности повторяются в разных ситуациях — дома, на прогулке, в общении со взрослыми и детьми, — лучше не ждать “само пройдет”. Диагностика помогает понять, что именно мешает развитию речи и какие занятия действительно нужны ребенку.

Как ведут себя дети с ЗПРР

Дети с ЗПРР могут вести себя по-разному. Некоторые дети активные, импульсивные, быстро переключаются и не могут долго удерживать внимание. Другие, наоборот, кажутся замкнутыми, мало проявляют инициативу, избегают общения и предпочитают однообразные действия.

Ребенку с ЗПРР может быть сложно выполнить инструкцию с первого раза, включиться в совместную игру, объяснить свои желания словами, попросить помощь или выразить эмоции. Из-за этого могут появляться истерики, раздражительность, протестное поведение или уход от контакта.

Иногда родители думают, что ребенок “просто не слушается” или “ленится говорить”. Но за таким поведением могут стоять реальные трудности: ребенок не понимает инструкцию, не может подобрать слова, быстро устает или не знает, как взаимодействовать со взрослым и детьми.

Мы всегда объясняем родителям: поведение ребенка важно рассматривать вместе с речью, пониманием, вниманием, игрой и эмоциональным развитием. Только так можно понять, какая помощь действительно нужна.

Диагностика и коррекция ЗПРР

Диагностика ЗПРР нужна, чтобы понять, какие именно трудности есть у ребенка: речевые, когнитивные, поведенческие, слуховые, неврологические или комплексные. Поэтому одного осмотра логопеда может быть недостаточно — ребенку может понадобиться консультация нескольких специалистов.

В комплексной диагностике могут участвовать:

• логопед;
• дефектолог;
• детский психолог;
• невролог;
• ЛОР;
• сурдолог при подозрении на нарушение слуха;
• нейропсихолог при трудностях внимания, памяти, поведения и обучения;
• детский психиатр при необходимости дифференциальной диагностики.

В центре «Логопед-Волшебник» мы подбираем коррекционную работу с учетом возраста ребенка, уровня речи, понимания, поведения, внимания и особенностей взаимодействия. Нам важно не просто оценить, сколько слов говорит ребенок, а понять, как он общается, как играет, как реагирует на взрослого, как понимает инструкции и насколько готов включаться в занятия.

Коррекция ЗПРР может включать занятия с логопедом, дефектологом, психологом, упражнения на развитие мелкой моторики, внимания, памяти, понимания речи, подражания, игровой деятельности и самостоятельного общения.

Большую роль играет семья. Навыки закрепляются не только на занятиях, но и дома: в игре, бытовых ситуациях, прогулках, общении со взрослыми. Поэтому мы даем родителям понятные рекомендации, которые можно использовать в повседневной жизни.

Важно создать ребенку такую обстановку, которая помогает развитию речи. Взрослым стоит спокойно и разборчиво называть предметы, комментировать действия, поддерживать попытки ребенка говорить, не торопить его и не говорить за него постоянно.

Чем ЗПРР отличается от ЗРР и ЗПР

Родители часто путают ЗРР, ЗПР и ЗПРР. Эти состояния действительно могут пересекаться, но между ними есть важные различия.

ЗРР — это задержка речевого развития. В этом случае основная трудность связана с речью: ребенок может понимать обращение, выполнять просьбы, реагировать на взрослых, но говорить мало, говорить непонятно или не говорить совсем.

ЗПР — это задержка психического развития. При ней трудности касаются не только речи, но и внимания, памяти, мышления, поведения, эмоционально-волевой сферы и готовности к обучению.

ЗПРР — это задержка психоречевого развития. Так называют состояние, при котором у ребенка одновременно есть трудности с речью и с развитием отдельных психических функций. То есть при ЗПРР проблемы касаются не только произношения или словарного запаса, но и общего развития ребенка.

Правильно отличить ЗРР, ЗПР и ЗПРР может специалист после диагностики. Для родителей важно не пытаться самостоятельно подобрать диагноз, а вовремя обратиться за консультацией.

Чем ЗПРР отличается от аутизма

ЗПРР и аутизм могут иметь похожие внешние проявления: задержку речи, слабый контакт, трудности в игре, необычные реакции на обращение, сложности во взаимодействии со взрослыми и детьми. Но причины и структура нарушений разные.

При аутизме на первый план чаще выходят особенности социального взаимодействия, коммуникации, поведения и сенсорных реакций. Ребенку может быть трудно устанавливать контакт, разделять внимание со взрослым, использовать жесты, включаться в совместную игру и гибко реагировать на изменения.

При ЗПРР основная проблема связана с задержкой формирования речи и психических функций. Но внешне эти состояния могут быть похожи, особенно в раннем возрасте. Поэтому отличить ЗПРР от аутизма может только специалист после диагностики.

Если родители замечают задержку речи, отсутствие отклика, слабый контакт, однообразную игру или необычные реакции, важно не ставить диагноз самостоятельно, а обратиться за профессиональной оценкой.